未破裂脳動脈瘤【手術のことをまとめてみる】右内頚動脈瘤のクリッピング術
時系列で記したブログで書き足りないことや、
項目的にまとめたものを、こんな感じで記していきます。
私が入院した病院のMRIでの診断では、まだ【未破裂脳動脈瘤】ということでした。
ドクターの話では、破裂してる様子はないとのことでした。
ただしサイズが大きいので、手術しないと危険な状態とのこと。
※ 手術で頭開したところ、少し破れてたと術後すぐに言われました。
ちなみに、この未破裂脳動脈瘤は、実際に大きくなるまで自覚症状がないようで、
潜在的な患者は、結構いるようです。
私の場合も、おそれく何年もの間だんだんと大きくなったと考えられる、とのこと。
会社の健康診断で、MRIまでやることはまれだと思いますが、個人的に受けた人間ドッ
クや脳ドック、私のように頭痛の原因を確かめるための検査などで見つかるケースも多
く、サイズが小さいうちは、手術をせずに１年経過観察などの場合もあるそうです。
私の手術は、開頭しての右内頚動脈瘤の【クリッピング術】という術式でした。
主治医の説明では、【コイル塞栓術（血管内手術）】という血管内を病巣まで
カテーテルを通して、動脈瘤をコイルで埋める術式もあるようでしたが、
次のような説明で、クリッピングを強く勧めてきました。
・動脈瘤が大きすぎて、コイルで埋めれても、再発の可能性が高い
・クリッピング術は、歴史もあり、術後の実績もいい信頼性の高い手術である
・（私の場合）若く体力もあり、クリッピング術の方が再発などの観点で適している
ご参考までに、私が入院した病院ではありませんが、この辺に説明があります。
＜千葉大学脳神経外科＞https://www.ho.chiba-u.ac.jp/17/point/disorder/02.html
手術の部位は、右眼の奥の方、右内頚動脈にできた動脈瘤で、実際に切開した部分は、
おでこの髪の生え際から右耳にかけての約20cmとなります。
ちょうど、以下の図のような感じですね。
私の場合はこれにプラスして、右の首の頸動脈のあたりを切開をしました。
首は、念のため的な感じで、脳の手術中に何かあった場合、血流の元になる
首で止めるためとのことで、実際は使用することもなく、切開して閉じただけでした。
手術時間は、よく覚えてないのですが、朝10時～15時くらいまでかかったようです。
付添いの家族は長い時間でしょうが、受けている自分としては、あっという間のできご
とですね。
病院の対応に関して、少しだけ追記します。
私が手術入院した病院は、あまり積極的に説明してくれない病院だと思います。
面倒くさがりな性格なので、本当にやばいことはドクターも言うだろうと、
私自身もあまり聞くことはなかったのですが、それでもやっぱり遅々としてすすまない
病状を経験すると、少しだけモヤモヤするものがありました。
（私が思うと）くだらないことで、ドクターをずっと捕まえてる患者もいましたが、
同じ費用を払ってモヤモヤするなら、自分から積極的に聞くことも必要なことかも
しれないと思いました。
いろいろな方のブログを見ると、説明が丁寧なドクターいるようですが、
どちらかというと、患者側から積極的に聞かないと答えてもらえない場合のが
多いように思います。総合病院のドクターの多忙さを考えると。
ですので、モヤモヤして気持ち悪い方は、恥ずかしがらずになんでも聞くといい
と思います。
